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白癜风的西医治疗内治疗法

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   哈尔滨皮肤病医院介绍,西医内治疗法是以内服和注射等全身用药为主的疗法,白癜风病灶面积较大,在 50%~60%以上的泛发型适宜应用该疗法治疗,特别是进行性发展的患者,白斑不 断扩大,并且有新的病灶出现。

  1.补骨脂及其衍生物治疗

  可选用补骨脂及其衍生物治疗,皮损局限可在皮损处使用类固醇激素或选择8-甲 基补骨脂素或复方氮芥酊外涂,或阿托品局部皮内注射,可同时配合日光浴或紫 外线照射,治疗过程中避免接触某些酚类化合物质。

  补骨脂素类药物属于光敏性化合物,用药后能加强紫外线的作用,能将还原黑素 氧化为黑素,并通过破坏皮肤中的硫氢基化合物,使酪氨酸酶活性增加,刺激那 些尚未完全破坏或正常的黑素细胞的功能,从而增加黑素合成。

  2.皮质类固醇激素治疗

  激素本身可以作用于黑素细胞,刺激黑素细胞产生黑色素;通过抑制黑素细胞的 自身抗体抑制黑素细胞破坏;干扰细胞毒T细胞,诱导产生多种细胞因子,从而 刺激毛囊的休止黑素细胞移行。口服与外用皮质类固醇激素均被应用于治疗白癜 风,并且取得了一定的疗效。

  系统应用皮质类固醇激素,由于众所周知的不良反应,治疗白癜风受到很大程度 的限制,有人认为,冒较大不良反应的风险,去治疗一个对机体健康并无实质影 响的白癜风,有可能得不偿失。目前在临床上,对白癜风的治疗存在着滥用激素 的现象。因此,必须严格掌握适应症,皮质类固醇激素不是对所有白癜风患者都 适用,更不能把它作为治疗白癜风的首选药。大多数学者认为,皮质类固醇激素 只适用于皮损面积大、处于活动期、病情较为严重且其他药物治疗效果不佳和合 并有其他自身免疫性疾病的患者,而且要严密观察药物的不良反应,对有糖尿病 、高血压、结核病、溃疡病、慢性感染等的患者,要慎用或禁用。

  3.免疫调节药治疗白癜风

  针对白癜风可能的自身免疫发病机制,使用免疫调节药也是治疗方法之一,并收 到了效果。临床上有报道用转移因子、左旋咪唑、胸腺素、卡姐菌素等,都有一 定效果。

  目前,免疫调节药在临床上多作为辅助治疗,或作为综合疗法的一部分。当然, 对这类药物的应用,也要注意和预防其不良反应。

  4.微量元素和维生素治疗白癜风

  尽管微量元素在人体中的含量极其少,但却对机体的健康起着非常重要的作用, 一旦元素平衡被破坏,就会导致各种疾病。人体内的元素平衡有两种含义,一是 元素在体内含量要适当;二是各种元素之间要有一个合适比例才能协调工作。在 补充微量元素时应该合理应用合适剂量,避免过量。

  一般治疗白癜风补充的微量元素有这几种:铜、锌制剂,硒、钴、镧铈、维生素 (叶酸、B12、维生素E等)、半胱氨酸、异丙肌苷。

  适当地补充微量元素和维生素对白癜风的治疗有效,但白癜风发病原因不是由于 缺乏微量元素和维生素所致,适当补充可能起到辅助治疗作用。

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